星期三, 一月 26, 2011

六腑為陽,以通為補

李 十三歲 五月十四日 六脈俱弦,不浮,不沉,不數,舌苔白滑,不食,不飢,不便,不寐,九竅不和,皆屬胃病。臥時自覺氣上阻咽,致令臥不著席,此肝氣之逆也。額角上有蟲斑,神氣若昏,目閉不欲開,視不遠,醫雲有蟲,亦複有理。與兩和肝胃,如再不應,再議治蟲。 半夏(一兩) 旋複花(五錢,包) 秫米(一合)
◇ 二十日 六腑不通,九竅不和。醫者不知六腑為陽,以通為補,每見其二便閉也,則以大黃、蔞仁寒藥下之。以後非下不通,屢下屢傷遂致神氣若昏,目閉不開,脈弦緩而九竅愈不通矣。已成壞症,勉與通陽。

廣皮(三錢) 川朴(三錢) 白蔻仁(二錢) 半夏(三錢) 大腹皮(三錢) 雞內金(二錢,炒) 雲苓皮(三錢) 益智仁(二錢)

◇ 二十三日 六腑閉塞不通,有若否卦之象。按︰否之得名,以坤陰長陽消之候,將來必致上下皆坤而後已。坤為腹,故腹大無外。坤為純陰,初爻變震為複。然則欲複其陽,非性烈如震者不可,豈大黃等陰寒藥所可用哉。 天台烏藥散二錢,加巴豆霜二分,和勻分三分,先服一分,候五時不便,再服第二分, 得快便,即止。

◇ 二十四日 服一次於五時得快便,宿物下者甚多,目閉已開,神氣亦清,稍食粥飲,知頑笑矣。

◇ 二十五日 六腑不通,溫下後大便雖通,而小便仍然未解,心下窒塞,不肌不食,六腑弦遲,急急通陽為要,與開太陽闔陽明法。 川椒炭(三錢) 澤瀉(三錢) 公丁香(一錢) 半夏(五錢) 廣皮(三錢) 豬苓(三錢) 雲苓皮(五錢) 良薑(二錢) 安南桂(一錢)

◇ 六月初一日 大便已能自解,胃能進食,是陽關已闔。惟小便不通,是太陽不開,與專開太陽。 桂枝(三錢) 雲苓皮(五錢) 豬苓(三錢) 安邊桂(錢半) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢) 蒼朮炭(二錢) 蠶砂(三錢) 煮三杯,分三次服,以小便通為度。若小便已通,而尚混濁者,再服一帖,以小便清為 度。

◇ 初六日 服前方二帖,小便暫通。連日大小便複閉,大便閉已七日,自覺胃中痞塞,臉上蟲 斑未退。議用前配成之烏藥散,再服四分。如二便俱通,即停藥,統俟初八日清晨再商。如大便通一次,而小便不通,或竟不通,明日再服三分。若大便二三次,而小便仍不通者,即勿服。

◇ 初八日 服烏藥散四分,內巴霜四厘,已得快便,今早且能自行小便,六腑俱通矣。只與和胃,今能進食,可以收功。蓋十二經皆取決於膽,皆秉氣於胃也。 半夏(三錢) 雲苓塊(四錢) 益智仁(一錢,煨) 廣皮炭(二錢) 生苡仁(五錢) 生薑(五錢)

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