星期三, 一月 26, 2011

阿胶

《小儿药证直诀》卷下。
方剂主治 肺虚热盛,咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血,脉浮细数,舌红少苔。

阿胶1两5钱(麸炒),鼠粘子(炒香)2钱5分,甘草(炙)2钱5分,马兜铃5钱(焙),杏仁7个(去皮尖,炒),糯米1两(炒)

黄连阿胶汤 - 少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧

黄煌老师归纳黄连阿胶汤方证如下

①心中烦,不得眠。②出血倾向或诸血证。③面色苍白,精神萎靡,口燥咽干,手足心热,耳鸣头昏,小便短黄,口舌糜烂。④心下痞,腹痛。⑤舌质红或深红,苔薄黄或花剥、起裂,脉细数

治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,少阴痛下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。

【组成】猪苓去皮 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两 以上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内下阿胶,烊消,温服七合,日三服。

赵羽皇曰:仲景制猪苓一汤,以行阳明少阴二经水热,然其旨全在益阴,不专利水,盖伤寒表虚最忌亡阳,而里热又在亡阴,亡阴者亡肾中之阴与胃家之津液也,故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通,盖阴虚过于渗利,则津液反致耗竭,方中阿胶质膏养阴而滋燥,滑石性滑去热而利水,佐以二苓之渗泻,既疏浊热而不留其瘀壅,亦润真阴而不苦其枯燥,是利水而不伤阴之善剂也,故太阳利水用五苓者,以太阳职司塞水,故加桂以温之,是暖肾以行水也,阳明少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶滑石以润之,是滋养无形以行有形也,利水虽同,寒温回别,惟明者知之。

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