知母

知母之烦，肠胃之中无有形邪气，临床无胸腹痛窒症状，故有“虚烦”之说。黄教授认为使用知母应注意以下的客观指征:①身体赢瘦。认为桂枝芍药知母汤证比较强调这个指征。身体赢瘦而脚肿如脱，肿在一处，全身反瘦，所谓“独足肿大”，可以使用知母。再有，酸枣仁汤证的虚劳，本有“面色薄”、“酸削不能行”
等证，故也属赢瘦之列。②脉浮大。白虎汤及白虎加人参汤证均有脉浮，或浮大，或洪大，若脉沉弱者，不宜使用石膏、知母。③舌红苔薄

见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣

阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄

桂枝芍药知母汤
　　【来源】《金匮要略》卷上。
　　【组成】桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)
　　【用法】上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。
　　【主治】诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。
　　姜春华老师曾经指出：桂枝芍药知母汤，对风湿性、类风湿性关节炎有卓效。关键在于附子，不用则无效。何绍奇认为：附子用量不足亦不效。(附子在仲圣眼中是味止痛药，凡是肢体关节的痉挛疼痛，很严重的汗出恶风，身体肿，脉微或沉是使用附子的指征。)

麻黄 桂枝 甘草 白术 - 麻黄加术 (阻于下者，非发散不为功)
芍药　白术　生姜　附子 - 真武汤去苓 (四肢沉重疼痛，有水气，其人或咳，或呕者)
防风 知母 - 疗身体尪羸, 风湿热痹

发汗阳药中以知母缓阳明虚火,芍药知母助汗,白术附子止痛痹