星期一, 二月 07, 2011

解痉镇咳

《伤寒温疫条辨》创立了以升降散为代表的治温病十五方以僵蚕、蝉衣为主药

僵蚕、蝉衣、全蝎、蜈蚣等药解痉镇咳祛痰

阵作,可加僵蚕10克,全蝎6克,蜈蚣2条,地龙15克(以上可任选一、二味),以定风脱敏

蝉衣与僵蚕----祛风抗敏
蝉衣,甘寒,入肺,肝经。有散风热、利咽喉、退目翳、定惊痫的功效。药理实验证明有镇静作用,能降低横纹肌的紧张度,又能降低反射反应,并具有神经节的阻断作用。僵蚕,咸、辛、平,入肺、肺经。其长于熄风解痉、疏散风热、化痰散结。药理分析:僵蚕所含的蛋白质有刺激肾上腺皮质的作用,并有杀菌作用。先生常用两药治疗肺系疾病,他认为两药既能清宣肺气,疏散风热,又能镇静解痉,并具有抗过敏、抗病毒的作用。疏风祛痰利咽,可配伍牛蒡子、桔梗、甘草;清热止咳可配伍连翘、柴胡、黄芩;咳嗽日久,仍伴喉痒,为风邪恋肺不解,可配伍天竺子、腊梅花宣肃并用。清热平喘可配伍射干、麻黄;疏风凉血,利湿止痒,可配伍丹皮、白藓皮、地肤子;清热明目止头痛,可配伍桑叶、蔓荆子。

五、全蝎与蜈蚣----通络平喘
全蝎,为治风要药,有熄风解痉、祛风止痛、解毒散结之功;蜈蚣,善于搜风通络而解痉,解毒止痛。临床上经常合用治疗急、慢惊风,破伤风,风湿痛,头疼,疮疡肿痛。先生常用两药治疗哮喘急性发作,他认为哮喘发病的特点为突发性、阵发性和反复性,类似于风“善行而速变”的特性,所以在治疗时加入两药,常获良效。先生认为祛风解痉药有抗过敏和缓解支气管并挛作用,对于顿咳也有一定的效果。
================================================

如小儿顽咳,症见日夜呛咳,或夜咳甚时,当用全蝎3~6 g或乌梢蛇10~15 g,以搜风走窜肺络,使肺气通降为顺。以全蝎、地龙主治咳嗽变异型哮喘,常伍青天葵、莱菔子、白芥子、紫苏子、苍耳子,认为本病多以风邪为主要病因,虽初期有外风因素,但后期常伴有内风因素,表现为咳嗽较剧,常有咳嗽遗尿,咽痒,对各种异味气体、烟味等敏感,选用虫类药全蝎、地龙等祛风化痰,活络止咳,每获良效。